Расшифровка
Оригинал: русский · печатный бланк, заполненный от руки
Прочтение проверено Дмитрием Карасевым; сомнительные слова по-прежнему отмечены [?].
Слово «Графъ» перед именами на документе зачёркнуто; стоит советский штамп «Паспорт выдан 1936». Россиены — ныне Расейняй (Литва).
Выпись изъ метрической книги, часть первая, о родившихся, за 1913 годъ.
Счетъ родившихся : женска пола 11. Мѣсяцъ и день : рожденія 31 мая, крещенія 11 іюня.
Имена родившихся : Татіана […]
Званіе, имя, отчество и фамилія родителей и какого вѣроисповѣданія : [Графъ — rayé] Георгій Іосифовичъ Дорреръ и законная жена его Ольга Даниловна ; оба православнаго вѣроисповѣданія.
Званіе, имя, отчество и фамилія воспріемниковъ : [Графъ — rayé] Алексѣй Іосифовичъ Дорреръ и [Графиня — rayé] Екатерина Георгіевна Дорреръ.
Кто совершалъ таинство крещенія : Протоіерей Петръ Преображенскій съ псаломщикомъ Матвѣемъ Бережнымъ [?].
[Tampon :] ПАСПОРТ ВЫДАН 1936
Г. Россіены, іюня 17 дня 1913 года. Что сія выпись съ метрическою книгою вѣрна, въ томъ, съ приложеніемъ печати Россіенской Свято-Троицкой [?] церкви, свидѣтельствуетъ : Протоіерей Петръ Преображенскій. Псаломщикъ Захарія Афанасьевъ [?].